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脊柱侧凸的病因大多不明,许多疾病可导致脊柱侧弯。根据Winter R.B(1983),原因总结如下:
I .结构性脊柱侧凸
1.特发性
(1)婴儿型(0 ~ 3岁)
①自然愈合型(消退型)
②进行性(progressive)
(2)少年型(4 ~ 9岁)
(3)青少年型(10 ~ 16岁)
2.神经肌肉的
(1)神经源型
①上运动神经元
A.大脑性麻痹
B.脊髓小脑变性
ⅰ.遗传性共济失调(弗里德赖希病)
ⅱ.进行性神经肌肉萎缩(夏科-马里-图斯病)
ⅲ.家族性运动障碍(鲁-莱二氏病)
C.脊髓空洞症
D.脊髓肿瘤
E.脊髓损伤
F.其他的
②下运动神经元
A.脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
B.其他病毒性脊髓炎
C.创伤的
D.脊髓肌肉萎缩
ⅰ.遗传性早发性脊肌萎缩症(Werdnig-Hoffmann病)
ⅱ.家族性青少年肌萎缩症(库-韦二氏病)
E.脊髓脊膜膨出(瘫痪)
③家族性自主神经功能障碍(赖利-戴综合征)
④其他
(2)肌源型
①多关节挛缩
②肌营养不良
A.假性肥大性肌营养不良
B.肢带肌营养不良
D.面部、肩胛骨和上臂肌营养不良症
③纤维类型不平衡。
④先天性张力减退
⑤营养不良性肌强直
其他人。
3.天生的
(1)不完全形成
①先天性楔形椎骨
②先天性半椎体
(2)分割障碍
①单侧大块椎体(单侧不分节)
②双侧大块椎体(双侧不分节)
③混合型
4.神经纤维瘤病
5.间质形成障碍
(1)马凡综合征
(2)埃-丹二氏综合征
(3)其他
6.风湿性疾病
7.创伤的
(1)骨折
(2)操作
①椎板切除术
②胸廓成形术。
(3)辐射暴露
8.脊柱外瘢痕挛缩
(1)脓胸后
(2)烧伤后
9.软骨营养障碍
(1)异常矮小
(2)粘多糖疾病(如Morquio综合征)
(3)脊椎骨骺发育不良
(4)多发性骨骺发育不良
(5)其他
10.骨骼感染
①急性
(2)慢性
1.代谢疾病
①佝偻病
(2)成骨不全
(3)高胱氨酸尿症
12.腰骶异常
(1)峡部不连和脊椎滑脱
(2)腰骶部先天性异常
13.肿瘤
(1)脊柱肿瘤
①骨样骨瘤
②组织细胞增多
③其他
(2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)
二。非结构性脊柱侧凸
1.体位性脊柱侧凸
2.癔病性脊柱侧凸
3.神经根刺激性脊柱侧凸
(1)腰椎间盘突出症
(2)肿瘤
4.炎症刺激(如阑尾炎)
5.双下肢不等长。
6.臀部挛缩