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张宇
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知识库 胸主动脉夹层动脉瘤应该做哪些检查?
胸主动脉夹层动脉瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-24
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一、心电图检查

一般心电图没有异常体征,可以排除心肌梗死的诊断。高血压病例可显示左心室肥厚。

二、胸部x光检查

胸部X线检查是一种简单可靠的诊断方法。累及升主动脉的夹层动脉瘤,胸部X线平片显示纵隔影向右增宽,降主动脉则向左增宽。主动脉弓局部隆起,升主动脉和降主动脉外径相差很大,升主动脉和主动脉弓增大变形。主动脉壁的增厚导致内膜钙化斑块和主动脉外缘之间的距离变宽。每隔半小时重复拍片,显示胸主动脉和纵隔的形态学改变。有时主动脉呈现双腔影。有些病例会出现胸腔积液。

三。主动脉造影术

若胸部X线检查显示上述异常,应立即进行主动脉造影,充分显示主动脉全长(从主动脉瓣至腹主动脉分叉处)。主动脉造影可显示主动脉壁夹层形成的异常血流通道压迫主动脉腔,了解主动脉壁夹层切面的长度、内膜破裂的位置、主动脉瓣的解剖和功能、主动脉主要分支如颈总动脉、肾动脉的受累情况。夹层动脉瘤的主动脉造影阳性征象是:造影剂在主动脉内分成两个通道,形状不规则,造影剂未能进入主动脉主要分支,主动脉瓣关闭不全。

四、二维超声心动图检查

可以显示夹层动脉瘤入口处破裂的主动脉内膜片。


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