琥珀酸美托洛尔的作用和疗效主要包括以下几个方面:

首先是治疗各种心律失常。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它还可以减慢心率，延长心脏的房室传导时间，因此在临床上可用于治疗各种心律失常，包括房性早搏、室性早搏或房颤。

第二，可用于治疗高血压，因为美托洛尔可以减弱心肌的收缩性，减少心脏血液的射血，从而降低血压。临床上也是常见的降压药。

第三，可用于治疗心功能不全，尤其是充血性心力衰竭。可与转化酶抑制剂合用，改善心脏功能。