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董丽娟
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知识库 溶血尿毒症综合征可以并发哪些疾病?
溶血尿毒症综合征可以并发哪些疾病?
发布时间:2023-01-17
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HUS的肾外损害是广泛的,其中一些危及生命。但随着治疗水平的提高,死亡率已降至10%以下,仅有约5%的幸存者有持续严重的肾外后遗症。

1.除了上面提到的肠道表现,消化系统疾病还可以包括:①胰腺疾病:胰腺的病理损害也是由血栓性微血管病(TMA)引起的。可导致胰腺内分泌和外分泌功能不足,但胰腺炎临床表现较少,4% ~ 15%的患者可表现为暂时性或永久性糖尿病。②肝脏疾病:肝肿大,转氨酶升高,偶有胆汁淤积性黄疸。没有慢性肝损伤和肝功能衰竭的报告。肝活检显示小血栓,但未发现肝坏死。③胆囊疾病;可能发生胆石症,可能与胆红素钙盐结石快速溶血有关。

2.中枢神经系统损害的表现多种多样,包括易怒、嗜睡、焦虑、幻觉、妄想、木僵甚至昏迷。可见震颤、惊厥、反射亢进、共济失调、巴氏征()和脑神经损害。脑脊液蛋白定量增加。CT和MRI可以确定病变的性质和位置。

3.循环系统损害可见心肌炎、心肌梗死、心力衰竭。

4.呼吸系统损害有肺水肿或出血性浸润。尸检能发现肺微血栓的人比临床上有明显原发性肺损伤的人多。

5.其他如皮肤瘀斑和口腔疱疹也会发生。在HUS儿童的尸检中发现肾上腺、甲状腺、胸腺、淋巴结、膀胱和卵巢的微血管系统中有血栓形成,但没有报道与这些解剖损伤相关的器官功能障碍。


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