对于贫血的诊断和鉴别诊断，应详细询问患者的既往史、家族史、营养史、月经和生殖史以及危险因素暴露情况。

从目前病史了解贫血的时间、速度、程度及并发症。可能的诱因、介入治疗反应等。

既往病史可为贫血的原发病提供线索。

家族史提供了贫血的遗传背景，营养史、月经和生殖史有助于诊断缺铁、叶酸缺乏或维生素b12缺乏引起的贫血和出血性贫血。危险因素，如放射化学、毒物或药物、疫区或病原微生物的暴露史，对造血组织损伤和感染相关贫血的诊断至关重要。

全面的身体检查将帮助您了解:

一是贫血对各系统的影响，如皮肤黏膜苍白、心率或节律改变、呼吸姿势或频率异常等。

二。贫血的伴随表现:皮肤黏膜等溶血、巩膜黄染、胆道炎症体征、肝肿大或脾肿大等。如皮肤粘膜出现紫斑或瘀斑，眼底、中枢神经系统、泌尿生殖道或消化道有出血迹象等。如皮肤绿色肿瘤、皮下肿瘤、淋巴结病、肝肿大或脾肿大等。如感染发热、全身反应、感染病灶体征等。营养不良如皮肤粘膜或毛发干燥、粘膜溃疡、舌乳头萎缩、匙甲或神经系统深层感觉障碍等。皮肤黏膜损伤、关节损伤等自身免疫。