下牙龈和牙龈癌的区别在于组织学特征不同，组织病理学检查结果不同，治疗方法不同。

1.组织学特征不同。

下牙龈肿瘤不是真正的肿瘤疾病。组织学上没有癌症特征，进展会很慢，表面光滑。但当牙龈肿瘤超过咬合面时，可能会导致牙龈肿瘤表面出现溃疡。但齿龈癌表面以菜花状为主，或有大量溃疡伴有秽物。溃疡比较污秽，出血的情况比较多。

2.组织病理学检查结果不同。

组织病理学检查结果的不同是两者最根本的区别。在显微镜下，牙龈表现为结缔组织纤维增生或肥大，而牙龈癌主要表现为肿瘤细胞聚集。

3.治疗方法不同。

目前下牙龈的疾病主要是手术切除，一定要彻底，避免复发。对于齿龈癌，除了手术切除，很多患者还需要选择化疗和放疗。

对于下牙龈炎和齿龈癌患者，应每天进行鉴别诊断。如果确诊为牙龈炎，可以在牙周科做手术。如果确诊为牙龈癌，就要去当地医院的颌面外科做进一步的治疗。