(一)疾病的原因

本病病因不明，可能与遗传、外伤、其他疾病的转移等因素有关。

(2)发病机理

滑膜肉瘤的发病机制尚不清楚。

1.一般来说，手脚小的I期病变包膜完整，容易分离。此肿瘤虽起源于滑膜，但不像腱鞘囊肿那样与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面为柔软的肉样实体，无囊腔，可分泌粘液。大肢体深层滑膜肉瘤，恶性程度高，其包膜不完整，周围有水肿和富含血管的炎症反应组织。肿瘤外钝性剥离常可撕裂包膜。肿瘤是一种柔软的白色肉状物质，分泌凝胶状液体，其柔软度可以用吸引器吸出来。

2.组织形态学组织学上一般分为双相型和单相型。双相型中，上皮样细胞和梭形细胞数量相等，分布均匀。一些上皮样细胞可形成血管样非典型假腺腔或小血窦样裂隙。单相上皮细胞是主要类型，或者梭形细胞是主要类型。在某些情况下，在双相细胞中，可以看到肿瘤组织由未分化的小圆形或椭圆形肿瘤细胞组成，也称为未分化型。高度恶性。

手脚小滑膜肉瘤的组织切片呈双相表现。其中一些是成群的滑膜细胞。在轻度染色的粘液中，细胞往往是腺样的，有带细胞或不带细胞的裂缝，像纵向切开的毛细血管，但覆盖的是肿瘤细胞而不是内皮细胞。这种组织中所含的蛋白质和糖可以在冰冻切片上用组织化学方法来证实。这种肿瘤的另一个区域由成纤维细胞组成，成纤维细胞是梭形细胞，偶尔有有丝分裂，呈类似纤维肉瘤的人字形排列。细胞占基质的比例相同，嗜酸性基质中有清晰的纤维。滑膜细胞可以像其他细胞一样产生胶原蛋白(图1)。