清楚了解一些相关疾病的检查方法，可以使我们缩短患者所需的检查时间，从而为患者增加宝贵的治疗时间。相信你可以想象这对他们的治疗有多大的帮助。下面介绍类癌综合征的相关检查方法。

主要用于类癌综合征的诊断:

1.类癌综合征患者尿中5-HIAA的值较高。因为99%的5-羟色胺在体内转化为5-HIAA并随尿排出，所以测定24h内尿中5-HIAA的增加具有诊断价值。大多数患者血药浓度> 120g/L，尿中5-HIAA超过30mg/24h尿。超过50毫克/24小时的尿对诊断有价值。

2.尿中5-羟色胺或5-HTP(5-羟色氨酸)的测定如果发现尿中5-HIAA排泄量低，应进一步用纸层析确定是否5-羟色胺或5-HTP增加。

3.类癌肿瘤组织中5-HT的测定肿瘤组织中5-HT显著增加。这种方法比尿5-HIAA更敏感。

4.五肽胃泌素激发试验五肽胃泌素激发试验有助于类癌综合征的诊断。静脉注射五肽胃泌素0.6 g/kg后1、3、5、10、15分钟采血，测定5-HT。所有病例的血5-羟色胺升高> 40%或> 50克/升

5.粗筛试验:在滤纸上滴一滴病人的尿，然后喷偶氮二硝基苯胺。如果是红色，则为阳性，说明尿中5-HIAA增多。如果是紫色，就是嗜铬细胞瘤。这个测试有助于区分它们。

6.全血、血浆或血小板中5-HT的测定有助于诊断，但方法繁琐，难以推广。

7.已知的嗜铬粒蛋白的神经内分泌细胞标志物包括神经元特异性烯醇化酶、嗜铬粒蛋白、突触素等。这些标记物大多用于肿瘤的免疫组织化学鉴定，嗜铬粒蛋白是主要的循环标记物。嗜铬粒蛋白是一种分泌蛋白，广泛分布于正常神经内分泌细胞或肿瘤细胞的神经内分泌颗粒中。已经鉴定了三种嗜铬粒蛋白，即嗜铬粒蛋白A、嗜铬粒蛋白B和嗜铬粒蛋白C。它们的氨基酸结构不同，但有许多共同的生化特征。免疫组织化学或放射免疫分析显示，嗜铬粒蛋白在类癌中的含量增加了90% ~ 100%。一组报道提示，在44例类癌、17例散发性胰腺内分泌肿瘤和11例家族性多发性内分泌肿瘤胰腺内分泌肿瘤中，血浆嗜铬粒蛋白A水平升高99%，嗜铬粒蛋白B和C水平分别升高88%和6%。说明嗜铬粒蛋白A或B是诊断胰腺内分泌肿瘤的一个有价值的指标。

8.诱发试验在潮红的非发作期，可以通过刺激试验诱发。常见的方法有:

(1)让患者饮用10毫升酒精，约1/3的患者在3 ~ 5分钟后出现皮肤潮红。

(2)注射肾上腺素5 ~ 10g或去甲肾上腺素15 ~ 20g后1 ~ 2分钟，类癌综合征患者可出现面颈部皮肤潮红，同时可伴有膜出血、流泪和呼吸急促。这种方法可引起血压降低和休克症状，因此应谨慎使用。

定位是胰腺内分泌肿瘤诊断不可或缺的一部分，因为只有肿瘤是单发还是多发，位于胰腺内还是胰腺外。以及是否有肝脏或淋巴结转移，从而制定正确的治疗方案。

1.常规无创性影像诊断目前影像诊断方法多，设备先进，但总的来说，在胰腺内分泌肿瘤的诊断中，尤其是小肿瘤的检测，结果仍不尽如人意，CT、超声、MRI只能检测到10%的直径。

2.胰腺内分泌肿瘤的介入定位。由于目前的影像诊断方法对胰腺内分泌肿瘤的定位不尽如人意，在设备和技术水平的条件下，应尽可能开展包括介入诊断方法在内的新的诊断方法。介入定位检查包括介入血样采集和介入激发试验，既是生化诊断，也是定位诊断。

(1)经皮经肝门静脉插管术(PEPVC):经皮经肝门静脉导管从门静脉至脾门插入脾静脉，在透视和监护下分段采血，激素浓度梯度> 50%时激素浓度为阳性。

激素浓度梯度的公式为

梯度% = [(选择性血管激素浓度-外周血管激素浓度)÷外周血激素浓度]×100%

(2)选择性动脉注射分泌物/钙(SAIS/SAIC):近年来，通过选择性动脉插管注射促胰液素或钙等药物，刺激肿瘤激素的分泌，通过肿瘤的引流静脉采血并测定其浓度。这种方法的优点是，它可以在血管造影的同时进行，而无需另一种干预。SAIS/SAIC阳性标准的计算方法与PTPC相同。

胰腺内分泌肿瘤介入定位诊断的原则和建议:①首先应进行常规影像学诊断。如果肿瘤已经转移，PTPC或SAIS/SAIC是不必要的；③ PTPC可考虑作为VIP肿瘤、生长抑素肿瘤、胰高血糖素肿瘤、ACTH肿瘤的首选。③胰岛素瘤首选SAIC；④ SAIS是胃泌素瘤的首选药物。

3.胰腺内分泌肿瘤的激素受体放射性核素显像。

(1)生长抑素(SS)受体放射性核素显像:经经典受体结合试验和体外放射自显影证实，许多人类肿瘤含有SS受体，如胰腺内分泌肿瘤、垂体瘤、类癌、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、神经节瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、星形细胞瘤等。最近，123I-奥曲肽、111In-生长抑素五肽、125I-Tyr3-奥曲肽和(111In-DTPA-D-Phe1)-奥曲肽已相继用于胰腺内分泌肿瘤的定位。后者的优点是由肾脏排泄而不是由胆汁分泌，不影响肝脏和腹部病变的检查，75% ~ 100%都能找到。此外，奥曲肽核素扫描还能检出92%的肝内转移瘤，尤其有助于区分肝内小转移瘤和肝内血管病变。

(2)VIP受体放射性核素显像:体外实验表明，几乎所有高分化的胃肠和胰腺内分泌肿瘤均有VIP受体表达，而未分化肿瘤中约有一半有VIP受体表达。根据这一观察，VIP受体显像已应用于临床。初步结果显示，在同一组类癌和胰岛素瘤患者中，VIP受体核素显像的阳性率为92.9%(13/14例)，与奥曲肽核素显像的阳性率90.9%非常接近。

4.胰腺内分泌肿瘤的内镜诊断和定位。EUS是近年来胰腺疾病诊断的新进展。在有经验的内镜医师的操作下，EUS是检测原发性肿瘤的最有效方法之一。通过十二指肠腔和胃体，可以分别比CT和表面超声(US)更令人满意地观察到胰腺头部和尾部的肿瘤。因此，EUS对胰腺内分泌肿瘤更有效。根据文献结果，75例胰腺内分泌肿瘤中有61例发现EUS，敏感性为81.3%。其中EUS、CT和US检查39例，阳性率分别为84.6%、17.9%和10.3%。在CT阴性的EUS检出的胰腺内分泌肿瘤中，肿瘤直径最大。

以上就是类癌综合征相关检查方法的介绍。我们知道疾病对病人的危害有多大，所以我们清楚地知道时间对病人的重要性。所以我们知道一些相关的检查方法，为患者争取宝贵的时间。感谢您阅读边肖的文章。