事实上，急性布鲁氏菌病在急性期时，应与血液白细胞长期偏低的发热性疾病相鉴别，特别是多汗、关节痛、肝脾严重的患者，如伤寒、肺结核、类风湿性关节炎、淋巴瘤、胶原性疾病等。如果是在慢性期，一般需要将这些疾病与慢性骨关节病、神经官能症、慢性疲劳综合征等相鉴别。

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事实上，现在布鲁氏菌病的鉴别诊断一般是根据在疫区的居住时间、发病前与患病动物或动物排泄物的接触史、处理流产动物或饮用消毒不合格的牛奶的史等。

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还要注意典型的临床症状和体征，以及血象的检查。一般情况下，血细胞计数会在正常范围内或偏低，淋巴细胞会相对或绝对增加，有时也可能有少量异常淋巴细胞。

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如果是急性期，有可能血沉升高，可以进行血培养和骨髓培养。急性期血培养阳性率可达80%，骨髓培养阳性率较高，慢性期阳性率较低，几乎都在10%左右。

现在对于布鲁氏菌病的鉴别诊断，一般来说，注意的是平时的症状，通过一些实验就可以查出来。总的来说，注意一些血像，可以进行血培养。