女性在50岁左右，由于卵巢功能下降，月经停止，直至消失，称为更年期。

绝经后，体内各种分泌功能普遍减弱，生殖器官萎缩，卵巢萎缩变硬，表面光滑，阴道粘膜变薄失去弹性等。这些都是正常的生理现象，但有些女性，正常绝经一段时间后，又出现阴道出血。原因如下:

1.绝经后，由于缺乏卵巢分泌的雌激素的支持，子宫内膜萎缩，但也有一部分女性。绝经后，子宫内膜仍受到肾上腺分泌的少量雌激素的刺激，使子宫内膜生长，引起子宫出血。这种情况可以通过诊断性刮宫最终确诊。

2.一些女性通常患有严重的宫颈糜烂和宫颈息肉，因此夫妇同房后可诱发出血。

3.老年性阴道炎

主要表现为白带、血、气味。主要是由于卵巢功能下降，雌激素水平低，导致阴道上皮糖原消失，阴道分泌物减少，呈碱性，使女性阴道抵抗力减弱，最终导致老年阴道感染。如果做妇科内检，可以发现阴道黏膜萎缩变薄，阴道黏膜处可见散在出血点和表面溃疡。

4.子宫内膜炎

临床表现主要是白带增多，少量出血。女性绝经后，由于雌激素的流失，子宫内膜萎缩变薄，表面上皮脱落，宫颈子宫内膜发炎。如果做妇科检查，可以看到子宫增大、触痛，有时还伴有发热。

5.宫颈癌

临床表现主要是接触性出血、血性白带和不规则阴道出血。

6.子宫内膜癌

临床表现为绝经前后阴道不规则出血或血性白带。妇科检查:子宫不收缩，但饱满坚硬，宫颈无异常变化。

7.卵巢癌

由于肿瘤产生大量雌激素，萎缩的子宫内膜受雌激素影响而增生，导致阴道出血。妇科检查:可摸到小腹一侧或两侧有实质性肿块，大小不一，一般中等或较大，有的可有囊变。

对于绝经后阴道出血的患者，首先要详细了解出血量及特点，出血距离绝经的长短，盆腔是否有肿块，以及其他症状。必要时应做阴道脱落细胞检查，尽早明确诊断，以便抓紧对症治疗。