刘薇
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糖尿病肾病5期到尿毒症
发布时间：2023-01-14
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糖尿病肾病5期至尿毒症。临床上将糖尿病肾病分为五个阶段。第一，叫超滤期。此时患者的肾小球滤过率明显增加，肾脏体积增大。此时，患者没有肾脏疾病的症状。体检没什么异常。实验室检查显示肾功能正常。第二阶段是我们所说的微量白蛋白尿。这些患者体检时没有问题，肾功能正常。但是他的实验室检查，尤其是微量白蛋白尿，是不正常的。24小时尿微量白蛋白尿超过30 mg，为第二期。
第三阶段是大量蛋白尿的临床期，患者出现血性蛋白尿。24小时尿蛋白可能在3.5g以上，患者可能有一些临床表现，包括水肿。此时的患者可能肾功能异常，也可能肾功能正常。第四阶段是临床阶段。除了明显的蛋白尿，患者的肾功能也开始出现异常，并有明显的临床表现。比如双下肢明显水肿，尿量减少。第五个时期就是我们所说的末期。此时患者大量蛋白尿，临床表现为高度水肿。实验室检查显示明显的肾功能损害。
如果肾小球滤过率低于15ml，或者肌酐已经上升到445以上，那么就要考虑可能已经到了尿毒症期。此时，可能需要一些肾脏替代疗法。这时我们会提醒患者，可以尽早采用血液透析或肾脏替代疗法，干预和延缓肾功能衰竭，保护其他器官的系统功能。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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