刘爱华
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胃脂肪瘤一定要进行手术吗
发布时间：2023-01-15
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胃脂肪瘤一定要手术吗？
胃脂肪瘤是胃的良性间质肿瘤，发病率低，进展慢，恶变少，预后好。多见于中年人，男女无明显差异。胃脂肪瘤主要发生在胃体和胃窦，尤其是胃窦部。胃小脂肪瘤患者可能没有症状，位于贲门附近的患者可能吞咽困难。在幽门区，可出现幽门梗阻的症状，如腹胀。由于食物不能顺利进入肠道，大量食物滞留在胃中，发生大量呕吐，出现严重营养不良。如果肿瘤表面有溃疡，可能会出现胃部不适、疼痛等症状。胃窦脂肪瘤离幽门越近，越容易影响胃排空。患者可出现上腹部胀满、疼痛、间歇性呕吐等。当肿瘤体积增大到一定程度时，患者可以一夜呕吐。左侧卧可减轻腹胀、腹痛、呕吐症状，出现类似胃黏膜脱垂的临床表现。如果肿瘤表面黏膜被侵蚀，可出现腹痛和消化道出血。对于胃脂肪瘤的治疗，无症状的病例可能不予治疗。但由于本病术前诊断困难，多数病例需要手术切除以排除恶性病变。根据病变的具体情况决定手术方式，可以是肿瘤部分切除，也可以是与部分胃壁一起楔形切除。多发性肿瘤行胃部分切除术是可行的。如怀疑恶变，应根据病变的性质和部位决定切除范围。
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