(一)疾病的原因

引起咽部和颈部食管闭合性损伤的因素主要有三个:外力挤压含空气的咽腔和颈部食管，使其撕裂；高压气流冲击咽部和食道；食道被强力牵拉等。前者多发生于颈部钝挫伤，后两者常见于内源性损伤。

(2)发病机理

1.颈部挫伤外力挤压咽腔和含空气的颈段食管，在坚硬的颈椎上冲击管腔，导致破裂或裂伤。尤其是颈椎有骨质增生或椎体前方有尖锐骨刺时，更容易损伤黏膜，造成穿孔。舌骨骨折颈部闭合时，向后脱位的骨折片可刺穿下咽粘膜。

2.内源性损伤，高压气流冲入咽部和食管，或食管被强力牵拉，超过食管本身的弹性极限，均可引起粘膜破裂。如果食管粘膜原有炎症或溃疡性病变，食管内任何压力升高或强拉都容易导致食管破裂，如严重呕吐。