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任冬梅
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知识库 持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是
持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是
发布时间：2023-01-23
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用洋地黄治疗持续性房颤的主要目的是

持续性房颤应用地高辛的目的主要是减慢心室传导，降低心室率。地高辛具有正性肌力和负性频率作用，可增强心肌收缩力，改善心肌血供，纠正心力衰竭，还可减慢心室传导和心率，故特别适用于心力衰竭合并房颤的患者。在洋地黄的应用中，应注意监测电解质，避免恶性心律失常。洋地黄的有效剂量和致死量非常接近，因此有必要进行心电图监测。如果ST段出现鱼钩现象，建议停用洋地黄中毒。


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持续性房颤的治疗
当慢性房颤发生超过7天时，称为持续性房颤。持续性房颤不能自动转为窦性心率，复律成功与否与房颤持续时间、左心房大小、年龄有关。如果选择复律，可选择普罗帕酮、莫雷西嗪、索他洛尔、胺碘酮，复律后仍有复发机会。上述药物也可用于预防复发。对于电休克治疗，应在电休克治疗前几天给予抗心律失常药物。为防止复律后房颤复发，部分患者复律前服药可能已恢复窦性心律。小剂量胺碘酮疗效优于患者。最近的研究表明，持续性房颤可以减慢心室率，注意预防血栓栓塞。其预后与复律后维持窦性心律者无明显差异，且更简单易行，尤其适用于老年患者。
母艳蕾
发布时间：2023-01-05