心绞痛和心肌梗死的区别可以从几个方面进行:

第一，是胸痛的性质。疼痛程度一般在5-10分钟内，心绞痛的概率较高。如果超过30分钟还没有办法缓解，心肌梗死的可能性很大。看看有没有其他并发症。

有的病人出冷汗，休克，有的病人心力衰竭，哮喘。这种情况下，心肌梗死的可能性更大。

三是部分患者服用或储备急救药物，如硝酸甘油、丹参滴丸等。如果服用后能迅速缓解症状，发生心绞痛的概率可能更大。有些患者服用这些药物后症状没有明显缓解，症状越来越重，可能是心肌梗死。