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心力衰竭会引起肝大和腹水吗
发布时间：2023-01-20
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心力衰竭可引起肝肿大和腹水，多见于右心衰竭。
一般肝脏压痛出现较早，多在皮下水肿之前。在肝脏的大剑突下比肋缘下更明显，质地较软，丰满，压痛。肝脏受压时，颈静脉充盈加重，即肝颈静脉反流征。随着心力衰竭的改善或恶化，肝脏可在短时间内得到缓解或加重。右心衰竭突然加重时，肝脏会出现急性淤血，肝小叶中央细胞坏死，导致肝脏急剧增大，并伴有右上腹及剑突下剧烈疼痛，压痛、黄疸明显，肝酶明显升高。
慢性右心衰竭引起心源性肝硬化，常伴有黄疸、腹水和慢性肝功能损害。右心衰竭时静脉压升高，大量腹水多见于三尖瓣狭窄、三尖瓣下移、缩窄性心包炎。
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