对于动脉瘤，介入治疗是主要的治疗方法，尤其是前交通动脉瘤。介入治疗效果更好，治疗后需要注意的护理事项也很多，否则也会威胁患者生命。前交通动脉瘤介入治疗后如何护理？

1.密切观察病情。

手术后，患者立即入住神经外科重症监护室，进行24小时心电图监测，并吸入氧气。密切观察头痛、意识、瞳孔、肢体运动及生命体征的变化。

期刊图书馆对文章进行了分类和查询。对于昏迷患者，重症监护室必须配备呼吸机，并保持患者呼吸道通畅(尤其是术后未能拔除气管插管的患者)。保证静脉通畅，安排输液顺序，记录24小时流入流出量，保持水电解质平衡。

2.控制血压

为防止颅内压和血压突然升高，应每隔1小时测量并记录血压，以保持血压稳定。血压过高可引起手术区血管破裂，可适当使用降压药；低血压会导致脑缺血、脑梗塞，要及时补充液体。因为术后患者常并发脑水肿，所以血压应保持在正常的高水平，即血压控制在130 ~ 140/85 ~ 90 mmHg，以利于脑血流灌注。

3.脑血管痉挛的护理

术后脑血管痉挛的发生率为41% ~ 71%。脑血管痉挛可引起脑缺血，继而脑水肿或脑梗塞，导致死亡或残疾。头痛，意识障碍，脑膜刺激征进行性加重，持续高热，都提示可能是脑血管痉挛。如已发生脑血管痉挛，应立即遵医嘱实施“3H”疗法(高血压、高血容量、高血液稀释)；目前常用的钙拮抗剂，如尼莫通，都是扩张类药物，需要避光，静脉微量泵维持。输入时间长达20 ~ 24h，常出现皮肤发红、多汗、心率变化等并发症，需加强巡视。

4.手术区引流管的护理

术区引流管可置于硬膜下或硬膜外，是为了将术区的血液和脑脊液引流到外面。正常的引流液略带红色，有少量，也可能有较多澄清的脑脊液。患者体位要求:头低脚高，侧卧位或仰卧位，引流袋高度:低于创面30cm，保持各引流管通畅，观察并记录每日引流液性状、颜色、量等。避免引流管受压、变形、堵塞、脱落，每日更换引流袋。如果引流液呈鲜红色，引流量突然增大，说明活动性出血，应立即通知医生；如果每天大量引流脑脊液，也要通知医生及时治疗。拔管:CT检查一般3天后血肿消退。

5.精神疾病患者的护理

前交通动脉瘤患者术后易出现认知障碍等精神障碍，认知障碍对患者综合功能的恢复和生活质量有显著影响。术后早期患者可能出现烦躁不安等症状。当他们受到刺激时，他们可能会因血压波动而拔出内部引流管，甚至再次使动脉瘤破裂。所以要及时使用约束带、鲁米那等镇静剂。应熟练使用常用的智力量表，如韦氏智力量表，有利于精神障碍的早期诊断。对于确诊的患者，早期治疗措施可以明显减轻甚至消失部分患者的认知障碍症状。

以上是前动脉交通瘤介入术后护理的注意事项。需要患者家属和医院配合好，照顾好患者，消除安全隐患，让患者早日恢复健康。希望本文能对前动脉沟通瘤患者及其家属有所帮助。