食管癌是消化系统的第三大恶性肿瘤，居所有肿瘤的第九位。不同病理组织学类型食管癌的治疗和预防存在一定差异，尤其是早期食管癌的治疗。今天，我们将简要介绍食管癌的不同类型。

食管癌的病理分类:

我们知道，食管壁分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜四层，但没有浆膜。食管癌的病理分类主要是根据癌的侵犯程度和淋巴结转移情况。

早期食管癌:

癌只侵犯食管粘膜或粘膜下层，有或无淋巴结转移者统称为浅表性食管癌，其中无淋巴结转移者称为早期食管癌。按侵犯程度分，有上皮癌、粘膜癌、粘膜下癌。早期食管癌预后良好，5年生存率达90%以上。

晚期食管癌:

当癌症已经累及肌肉层或到达外膜或外膜外，并发生局部或远处淋巴结转移时，则癌症已经发展到中晚期。

晚期食管癌可分为髓样型、蘑菇型、溃疡型、硬化型和腔内型。其中，髓样型恶性程度最高，占中晚期食管癌的1/2以上。这种I型癌症可以侵入食管壁的所有层，并扩展到腔内和腔外。可累及食管的全部或大部分直径及食管周围的结缔组织，癌细胞有不同程度的分化。

食管癌的组织学分型:

根据食管癌的组织学特征，可分为五种类型:鳞状细胞癌、腺癌、腺棘细胞瘤、小细胞未分化癌和癌肉瘤。其中鳞状细胞癌最常见，占90%以上，其次是腺癌，约占7%，其他类型相对少见。早期食管癌，显微镜下几乎都是鳞状细胞癌。