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谢洋春
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知识库 子宫内膜癌有哪些表现?
子宫内膜癌有哪些表现?
发布时间:2023-01-23
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主要症状

极早期的患者可能没有明显的症状,只是在普查时偶然发现的,或者是妇科检查的其他原因。症状一旦出现,大多如下:

(1)子宫出血:绝经前后阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状。往往是少量到中度出血,很少大量出血。不仅年轻或接近绝经期的患者容易将月经不调误认为及时治疗,甚至医生也经常疏忽大意。也有一些月经周期延迟的情况,但表现不规律。绝经后患者经常出现连续或间歇的阴道出血。子宫内膜癌患者一般没有接触性出血。晚期出血可有腐肉样组织。

(2)阴道排液:由于腺癌生长在子宫腔内,感染的机会小于宫颈癌,所以初期可能只有少量血性白带,但感染坏死后,会排出大量恶臭的脓血样液体。有时,引流液中会混入少量的癌组织碎片。如果宫颈腔积脓,会引起发热、腹痛、白细胞增多。总体局势也迅速恶化。

(3)疼痛:因癌、瘀血、引流引起子宫不规则收缩而引起的阵发性疼痛,约占10 ~ 46%。这些症状大多发生在晚期。如果癌组织穿透浆膜或侵蚀椎旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织,也可引起疼痛,常呈顽固性、进行性。且多从腰骶部和下腹部向大腿和膝盖放射。

(4)其他:晚期患者可自行触及增大的子宫或/和下腹部邻近组织器官,可引起该侧下肢肿胀疼痛,或压迫输尿管引起该侧肾积水或肾萎缩;或贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭。

子宫内膜癌发病年龄较晚,似乎不可能合并妊娠。然而,在文献中有个别妊娠或输卵管妊娠的报道。

主要标志

(A)全身表现:相当多的患者患有糖尿病、高血压或肥胖症。出血时间较长的患者出现贫血。晚期,患者因癌症消耗、疼痛、食欲不振、发热等出现恶病质。

(2)妇科检查:早期盆腔生殖器官无明显变化,约40%子宫正常。如果肌瘤或病变合并到晚期,子宫就会增大。绝经后女性子宫饱满坚硬而不是萎缩,要特别警惕。卵巢可能正常或增大,也可能伴有女性化肿瘤。如果由于肥胖、疼痛或不配合等原因导致双河镇触诊不清,则不必坚持查明,因为诊断不是以子宫大小为依据的。大多数患者的宫颈没有病变。只有在晚期侵犯宫颈时,才能看到癌组织从宫颈突出。子宫旁浸润是由宫颈受累引起的。

(3)转移病灶:晚期患者可触及腹股沟肿大、变硬或融化的淋巴结,或肺部、肝脏等处有转移迹象。

晚期症状

子宫内膜癌又称子宫体腺癌,是起源于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内层细胞生长异常。子宫内膜癌通常发生在50岁以上的女性。子宫内膜癌最常见的原因是人体内雌激素与黄体生成素相比过多。子宫内膜癌有哪些症状,如何治疗?

1.阴道引流;因为腺癌生长在子宫腔内,感染的机会比宫颈癌小,所以初期可能只有少量血性白带,但到了感染坏死的后期,排出大量恶臭的脓血样液体。有时,引流液中会混入少量的癌组织碎片。如果宫颈腔积脓,会引起发热、腹痛、白细胞增多。总体局势也迅速恶化。

2.子宫出血:绝经前后阴道不规则出血是子宫内膜癌的主要症状。往往是少量到中度出血,很少大量出血。不仅年轻或接近绝经期的患者容易将月经不调误认为及时治疗,甚至医生也经常疏忽大意。也有一些月经周期延迟的情况,但表现不规律。绝经后患者经常出现连续或间歇的阴道出血。子宫内膜癌患者一般没有接触性出血。晚期出血可有腐肉样组织。

3.疼痛:因癌症引起子宫不规则收缩及其出血、瘀血而引起的阵发性疼痛,约占10 ~ 46%。这些症状大多发生在晚期。如果癌组织穿透浆膜或侵蚀椎旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织,也可引起疼痛,常呈顽固性、进行性。且多从腰骶部和下腹部向大腿和膝盖放射。

4.其他;晚期患者可触及增大的子宫或其下腹部邻近组织器官,可引起下肢肿胀疼痛,或压迫输尿管,可引起肾积水或肾萎缩。或贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭。

根据以上症状,进行辅助检查。一旦出现症状,要积极治疗。那么子宫内膜癌有哪些治疗方法呢?主要有手术治疗、放化疗、中药和中药治疗等。

早期子宫内膜癌通过手术治疗治愈的可能性较大,手术切除子宫、宫颈、卵巢和输卵管。如果癌症已经转移,医生可能要切除盆腔淋巴结,结合术后中医调理治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要根据患者的身体承受能力、肿瘤大小、部位和发展情况来确定。

可用于年老体弱者和有严重内科并发症不能手术者,以及ⅲ期以上不能手术者的治疗,包括腔内和外照射。对于不能手术或放疗治疗或治疗后复发的患者,可采用抗癌药化疗。5-氟尿嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)和顺铂(DDP)联合化疗有一定疗效。

无论是手术切除还是放化疗后,都会对患者造成一定的身体伤害。因此,患者在手术治疗和放化疗前后一般都要进行中药治疗,以提高自身抵抗力,帮助杀死癌细胞。治疗子宫内膜癌常用的中药有向真胶囊、复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服液、华蟾素口服液、消癌平片等。此外,子宫内膜癌不仅给患者带来身体上的痛苦,还会带来很大的精神负担。所以,你身边的人,包括医护人员和家属,要给患者信心和安慰,鼓励他们积极配合治疗。


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