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李晖
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知识库 甲状腺癌的影像学检查
甲状腺癌的影像学检查
发布时间:2023-01-23
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甲状腺癌的死亡率特别高。一旦发病,应及时进行科学规范的检查,以便更有效的治疗。但是,有些人并不了解这种疾病的影像学检查。现介绍甲状腺癌的影像学检查包括以下几个方面:

1.x线平片

(1)颈部阳性巨大甲状腺可显示软组织轮廓及钙化阴影,呈斑片状,密度均匀,而恶性肿瘤X线平片常呈混浊或颗粒状,边界不规则。通过颈椎正侧位片可以知道气管和甲状腺的关系。良性甲状腺肿瘤或结节性甲状腺肿可使气管移位,但一般不会引起狭窄;晚期甲状腺癌浸润气管可引起气管狭窄,但移位程度轻微。

(2)胸部和骨X线:常规胸部X线检查可以看出是否有肺转移,骨X线片可以观察是否有骨转移。骨转移主要是溶骨性破坏,无骨膜反应,可侵犯邻近软组织。

2.CT扫描

在CT图像上,甲状腺癌表现为甲状腺内边界模糊,有时可见钙化,可观察到气管、气管旁等邻近器官,常突出于甲状腺区,密度与周围组织界限不清。还可发现转移,其中囊性变和坏死区可强化或不强化,晚期癌可转移至肺,颅内和骨也可显示,可评估患者预后。

3.b超和彩色多普勒超声检查

超声对软组织的分辨率高,阳性率优于X线摄影。能区分囊实性肿块,准确率80% ~ 90%。甲状腺癌结节包膜不全或无包膜,可呈蟹足样改变,内有砂粒样钙化。多见于乳头状癌,很少出现囊肿影像。肿瘤内有动脉血流频谱,可见肿大淋巴结。淋巴结的纵径是横径的2倍。

4.核素检查

甲状腺具有吸收碘和浓缩碘的功能。放射性碘进入人体后大部分分布在甲状腺内,可显示甲状腺形态,测量碘吸收率。但部分甲状腺癌的131I摄取功能较差,应采用其他方法诊断甲状腺肿瘤。SPECT提高了诊断效果。

甲状腺癌影像学检查后,一旦出现严重疾病,我们可以利用CT扫描明确诊断出疾病的病理部分,然后及时手术,有效挽救患者的生命。另外,在检查的过程中,如果有什么不懂的地方,可以向专家请教。


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