胃旁路减肥手术一年都没瘦下来。如果效果不好，可能有两个原因:

1.操作不规范:如胃小囊留大或吻合口大，达不到限制进食的目的。

2.手术后他们的饮食、生活、行为习惯都没有很好的改变，没有遵医嘱。

所以减肥代谢手术一定要去大型医疗中心，因为那里不仅有规范的手术资质，还有专业的术后管理团队，可以对饮食、生活、行为习惯进行干预，同时做好心理建设和疏导。

术后不仅体重要达到健康体重，心理也要健康，饮食、生活、行为习惯都要重塑，才能取得好的效果。