孙松朋
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鞭虫病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-16
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临床上常见轻中度感染,但一般无明显症状。偶尔,我有右下腹疼痛,恶心,呕吐,低烧等。严重感染多见于儿童,有以下表现:
①胃肠道:结肠有不同程度的充血、水肿、慢性出血点和溃疡形成。患者表现为腹泻、脓血便、急性腹泻、重度腹泻和脱肛。有些病人有慢性阑尾炎的症状。
②血液系统:血常规检查嗜酸性粒细胞增多,出现缺铁性贫血。严重贫血导致心脏增大。
③神经系统:经常头晕。极少数病人可能有脑膜炎的症状。腹部触诊常有右下腹明显压痛。
临床分类:根据感染程度可分为轻度(1000以下)、中度(1000 ~ 3000)、重度(3000以上)。其次,根据粪便涂片的虫卵数,有轻度(10个以内/枚)、重度(50个以上/枚)和重度(多到数不过来)。这种方法很少使用,因为计数鸡蛋的准确性较差。
只有当通过粪便检查发现典型的虫卵时,才能作出诊断。最近,报告了通过内窥镜诊断的病例。轻、中度感染者粪便中虫卵少,涂片检查难以发现。沉降法、离心后沉淀物检查或饱和盐水漂浮法可提高检出率。严重感染者常出现腹泻、痢疾样大便。粪便涂片常显示大量虫卵,有时虫卵成串排列,说明成虫在乙状结肠和直肠产卵。同时粪便中有大量夏科-雷登晶体,偶有成虫。
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