汗证多为虚证。自汗主要是因为气虚、阳虚；盗汗主要是因为阴虚血虚。肺虚多汗主要由头、颈、胸、背引起；营卫失调，汗多而不温；阴虚证全身出汗，有虚热证；因湿热而强行蒸，导致出汗，皮肤发热！

一、治疗原则

虚损是出汗的主要症状，补虚是其基本治疗原则。肺不固者益气固本，营卫失调者调和营卫，气阴两虚者益气养阴，湿热迫蒸者清湿热。除了内服药物，还可以配合肚脐疗法等外治法。

二、辨证论治

1.虚弱的肺部健康

证候:以自汗为主要症状，或伴有盗汗。头部、肩部和背部出汗很明显，尤其是在运动的时候。你很累，脸色苍白，平时容易感冒。舌淡，苔薄，脉弱。

分析:这种综合征主要见于平时体质较弱的孩子。阳卫外固，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，则汗出。是头与阳之会，肩背属阳，所以头肩出汗明显。然后气耗，津液随气泄，那么出汗就更厉害了。阳虚，津液流失，所以精神疲倦，面色苍白。因为肺弱，脾不密，外邪侵袭，容易感冒。舌淡脉弱是气阳不足的表现。

治法:益气固表。

处方:玉屏风散、木梨散。常用药物:重用黄芪益气固表，白术健脾益气，防风守望调开合，牡蛎敛阴止汗，浮小麦养心止汗，麻黄涩涩止汗。

脾胃虚弱，便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运；出汗一次以上者，每晚睡前用龙骨、牡蛎粉猛扑，以敛汗降伏阳。

2.营与健康失调

证候:自汗，或盗汗，全身汗出而不温，微寒，恐风，不发热，或低热，神疲乏力，食欲不振，舌红，苔薄白，脉缓。

分析:此证多表现为表里不足，导致病后正气不足，营卫失调，气阴不能固，津液不能固，故全身出汗，微寒，恐风，或低热。脾受损，所以精神疲倦，肠胃虚弱。舌淡红、苔薄白、脉缓，都是营卫失调的症状。

治疗:调和营地和健康。

处方:黄芪桂枝五物汤。常用药物:补气固表的黄芪；桂枝温护阳，芍药敛护阴，生姜大枣调和营卫，黄芪助固表；浮小麦，煅烧牡蛎收敛剂和止汗剂。

精神疲乏，食欲不振，面色苍白，加党参，山药。健脾益气；口渴、小便黄、失眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁。对于汗出恶风，表证未解者，用桂枝汤祛风解表。

3.气阴两虚

证候:以盗汗为主要症状，常伴有自汗、消瘦、多汗、神疲乏力、心烦失眠、嗜睡后多汗，或低热、口干、手足灼热、哭弱、唇红、舌淡、少苔或脱皮、脉弱或细。

分析:多见于急病、慢性病、重病、调养丧失，或身兼气阴两虚，故体瘦；气虚不能敛阴，阴虚容易产生内热，迫使津液外泄，所以出汗较多；汗为心之津液，汗出则心暗耗，血虚则烦躁不安，故精神不振，心烦嗜睡，多汗或嗜睡后低热；阴亏，所以哭弱。唇红、舌淡、脉弱，都是气阴两虚的表现；少苔或剥苔，脉细，是阴虚的表现。

治疗:益气养阴。

处方；生脉散加减。常用药物:人参或党参益气生津，麦冬滋阴清热，五味子收敛止汗，黄芪益气固表，桃仁收敛止汗。

精神不振，食少不睡，不时出汗，面色不佳，气阳不足，去麦冬，加白术、茯苓益气健脾，固表；如果一醒来就出汗，就会停止出汗，口干心烦，容易惊醒，嘴唇发红。因心脾两虚，脾虚少血，可用归脾汤合龙骨、牡蛎、浮小麦，养心健脾，益气养血，止汗止汗。

4、湿热强蒸

证候:自汗或盗汗，主要在头或四肢，汗出有皮热，汗渍黄，口臭，口渴不欲饮，尿黄，色红，苔黄腻，脉滑。

分析:湿热蕴结于脾胃，热逼津液外泄，故自汗或盗汗；由于头与阳相交，脾主四肢，所以头或四肢多汗；湿热带蒸，所以口臭，口渴不想喝；小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑，都是湿热的表现。

治法:清热泻脾。

药方:蟹黄散。常用药物:石膏、栀子可清脾胃积热，防风散潜热，藿香除湿，诸药与甘草调和，再加麻黄、糯米根止汗。

尿、色黄、滑石、车前草能清利湿热；黄汗者加茵陈、佩兰清湿热。

其他疗法

一、中成药

1.玉屏风口服液每日两次，每次一片。可用于肺气虚证。

2.服用生脉饮口服液一次，一日两次。用于气阴两虚。

第二，外部疗法

1.适量五倍子粉，用温水或醋调成糊状，每晚睡前敷于肚脐处，用胶布固定。用于盗汗。

2、龙骨、牡蛎粉适量，每晚睡前在外面拍打。可用于自汗、盗汗、多汗。

第三，单方处方

1.黄芪粉黄芪、牡蛎粉、生地各30克。是细粉，每次3-6g。用于盗汗。

2.糯米根30克，浮小麦和干桃各10克。用水煎服。用于自汗。

3.浮小麦30克，麻黄10克。炒水代替茶。用于自汗。

第四，饮食疗法

1.将黑豆煮熟，每天适量食用。能健脾固表。

2、鸭血糯米适量，煮着吃。能补血养营。