膀胱癌的典型症状包括血尿、膀胱刺激、尿路梗阻等。当晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织器官或有盆腔淋巴结转移时，导致膀胱疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状。发生远处转移时，还可表现为转移器官的功能损害、骨痛和恶病质。

1.血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状，可发生在80%以上的患者，其中17%有严重血尿，但15%可能开始只有镜下血尿。血尿总是间歇性的，也可表现为初始血尿或终末血尿。有些病人可以排出血块或腐肉样组织。血尿的持续时间和出血量与肿瘤的恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有关，但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿，而膀胱脐癌血尿可能不明显。如果病变不穿透膀胱粘膜，非尿路上皮来源的膀胱肿瘤可以没有血尿。

2.膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛，约占10%，与广泛的原位癌和浸润性膀胱癌有关，尤其是位于膀胱三角区的病变。因此，长期不能治愈的“膀胱炎”，要警惕膀胱癌尤其是原位癌的可能。

3.尿流阻塞症状:大的肿瘤、膀胱颈部的肿瘤和血块会导致排尿不畅，甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻、腰痛、肾积水和肾功能损害。