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商建伟
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知识库 小肠类癌应该做哪些检查?
小肠类癌应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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1.血清素(5- HT)水平升高至0.5 ~ 3.0g/ml(正常值为0.1 ~ 0.3g/m1)。

2.尿5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)测定大多数转移性类癌患者的尿5-HIAA在30mg/24h以上,一般为60 ~ 100mg/24h(正常为6 ~ 9mg/24h)。能产生假阳性结果的食物和药物应在测定前2 ~ 3天禁食。但正常5-HIAA患者不能排除类癌综合征,应检测其他生物活性物质。

1.十二指肠和回肠的内镜检查可以通过纤维十二指肠和结肠镜发现。类癌主要见于回肠。纤维结肠镜可检查距回盲瓣30 ~ 40 cm的回肠段。可见广泛的息肉样病变,可通过活检确诊。对于小的息肉样病变,可以在内窥镜下用高频电切除,也是治疗方法之一。

2.选择性肠系膜动脉造影对类癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。其影像学特征为肿瘤周围的放射状小动脉,伴有动脉分支的增多和移位,直小动脉正常结构消失,肿瘤血管粗细不均、中断取代。实质可显示肿瘤染色影,肿瘤内部轻中度染色,边界清楚,常呈星形;引流静脉受侵变窄,肿瘤周围静脉曲张;无肿瘤血管,无静脉早期发育:肠系膜动脉分支不规则狭窄、梗阻、扭曲等。这主要是由于类癌侵犯肠系膜或释放血清素引起的肠系膜纤维化所致。多发性肠类癌病变和肠系膜病变引起的改变可与其他小肠肿瘤相鉴别。

3.超声、放射性核素扫描和CT检查可以判断肝脏是否有占位性病变。CT扫描可以显示大于原发肿瘤的肠系膜肿块。周围有钙化和纤维条痕,提示类癌的间皮转移。

4.X线钡剂造影检查由于肠道类癌是黏膜下肿瘤,当肿瘤较小时,X线钡剂造影检查不易发现。当较大肿瘤长入肠腔或浸润肠壁造成肠腔狭窄时,可表现为肠腔内息肉样充盈缺损或肠套叠;当病变扩大侵犯肠系膜时,可显示肠外肿块向肠袢附近移动;肠袢在肠系膜的牵引下呈收敛状排列,肠壁扭曲,肠腔变窄甚至梗阻。严重时可引起肠系膜上动脉闭锁,导致肠道缺血坏死。


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