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谢洋春
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知识库 老年人结节病如何鉴别
老年人结节病如何鉴别
发布时间：2023-01-13
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如何识别老年人结节病；

肺结节病主要表现为肺门、纵隔淋巴结增生、肿大，并伴有肺部多发小结节。患者可能无明显症状，大多是在CT等检查时无意中发现肺部结节，应与纵隔淋巴瘤、肺部淋巴瘤相鉴别。

结节病的诊断是基于临床表现。血清学检查包括血沉、C反应蛋白、血清免疫球蛋白水平、血钙水平等。CT或b超引导下的肺结节经皮活检也用于病理诊断。确诊后应进行呼吸内科和风湿免疫科治疗，以激素类药物为主。具体用药要结合临床实际，以医生面对面咨询指导为准。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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老年人和老年人的其他疾病一样，具有起病隐匿、症状不典型、感染和中毒症状不明显、并发症多、影像学表现不典型等特点，导致老年人肺结核误诊率高，甚至在尸检时就得到了诊断。因此，老年肺结核还应注意以下疾病:一是肺门、纵隔淋巴结肿大，需要与中央型肺癌、转移性淋巴结肿大、恶性淋巴瘤、结节病等鉴别。如果是双肺弥漫性点状结节病，需要与弥漫性细支气管肺泡癌、转移性肺癌、隐性肺泡菌肺炎、播散性隐球菌肺炎、尘肺、特发性间质纤维化等疾病相鉴别。以浸润为主要病变，需要与支原体、克雷伯菌肺炎或其他细菌病毒等肺炎相鉴别。球形或空洞应与周围型肺癌、良性肿瘤、慢性肺炎、肺脓肿、真菌性、非结核性肺炎等鉴别。以胸腔积液为主时，需排除慢性肾脏病伴心功能不全、低蛋白血所致的漏出性胸腔积液，还应与恶性胸腔积液、肺炎等疾病相鉴别。
范书英
发布时间：2023-01-05