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刘晓副
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知识库 股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折
发布时间:2023-01-27
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股骨粗隆间骨折多由间接作用于患者的外力引起。比如股骨粗隆间骨折,可发生在患者下肢突然扭转,跌倒时内收外展强烈,或患者受到直接外力撞击时。大多数股骨转子间骨折是粉碎性骨折。老年患者骨质疏松,下肢突然扭转、摔倒,容易引起股骨转子间骨折。

股骨粗隆间骨折后,骨折的创伤会有局部的疼痛、肿胀、压痛和功能障碍。这些症状一般比较明显,有时臀部外侧会有皮下淤血点。受伤后,患者患肢会出现活动受限,患者甚至无法做站立、行走等基本的生活动作,对患者的生活造成严重影响。患者还会出现大转子肿胀压痛,患肢缩短,远端骨折段极度外旋,严重者外旋90度。还会出现内收畸形等症状。

本病保守治疗可根据患者治疗后能否下地行走进行分类。对于完全不能行走的患者,可以穿丁字鞋或短期皮肤牵引,进行止痛治疗。应该鼓励病人尽快坐起来。对于有地面行走希望的患者,可在股骨髁或胫骨结节上采取牵引,并定期拍片,酌情调整患者的复位和牵引重量。如果x光检查显示病人的骨痂形成,换成皮肤牵引或丁字鞋4到8周。

伴有严重疾病、早期并发症、系统治疗半个月后无效、不能耐受手术的患者需要骨牵引。此外,系统治疗后好转且骨折超过3周不愿意手术的患者,手术治疗后有可能复发的患者,手术风险高的患者也需要骨牵引。

需要提醒患者的是,治疗的重点是患者的日常护理。手术前后的护理非常重要。注意患者合理营养,早期进行功能锻炼。虽然功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分,但需要适当进行,不应过于激进。


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