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施爱群
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知识库 怎样诊断腔隙性脑梗塞
怎样诊断腔隙性脑梗塞
发布时间:2023-01-14
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腔隙性脑梗死是一种非常小的梗死,一般直径小于1.5厘米。这种梗死多发生在脑深部的基底节和脑干。多见于老年人,尤其是高血压、糖尿病患者。症状相对较轻甚至无症状,检查时发现;但也有可能因梗塞部位不同而出现相应的神经症状。在一般医生的指导下认真采取预防措施,可以减少复发或进一步发展的机会。空洞病变往往是在脑部CT或MRI中发现的。

1、

老年患者如果出现一些轻微的神经系统症状,如头晕、一侧肢体麻木或运动障碍、感觉异常等,应注意腔隙性脑梗死的可能。如遇急症或进行性加重,可先做头颅CT,排除脑出血,发现陈旧性梗死。新的梗塞只能在24小时后出现。

2、

与CT相比,MRI具有更精确的空间分辨率和清晰度,检查腔隙性脑梗死的准确性更好。而且可以检出ct难以发现的微笑病变,没有放射性损伤。但是检查时间比CT长。

3、

正电子发射计算机断层扫描(ECT)、脑磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DISA)有助于闭塞血管的定位诊断和病因诊断。然而,由于价格昂贵和一些侵入性检查,其应用受到限制。

老年患者,如果他们有相对较轻的神经症状,应警惕腔隙性脑梗死的可能性。头颅MRI是最常用的检查。平时要注意血压、血糖、血脂等指标。


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