心绞痛会不会变紫要看具体情况:

1.大多数情况下，心绞痛发作时不会出现嘴唇发紫的症状。因为心绞痛持续时间一般较短，不超过20分钟，不会明显影响心脏功能，也不会引起肺充血和肺水肿，也不会引起身体其他组织器官缺氧，所以不会引起口唇发紫。

2.如果患者有心功能不全甚至心力衰竭，在这种情况下发生心绞痛时，就可能出现口唇发紫的症状。

一般来说，心绞痛患者一旦出现嘴唇发紫的症状，就说明病情非常危急，需要及时抢救治疗。