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沈涤华
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知识库 ADH分泌过多如何鉴别
ADH分泌过多如何鉴别
发布时间：2023-01-25
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我们都知道这种综合征的主要临床表现是低钠血症和水潴留。那么能引起这两种症状的疾病就是我们需要识别的全部。最常见的疾病是肾小管病变、肾上腺皮质功能减退、慢性心力衰竭和肝硬化引起的湖水、高级利尿剂的应用和甲状腺功能减退。

这些疾病会引起水潴留和低钠血症，所以我们必须区分它们。

好了，谢谢大家。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何治疗ADH分泌过多
关于本病的治疗，包括一般治疗、慢性低钠血症和急性低钠血症。一般治疗以高渗盐水和限制饮水为主，但两种方法都有严格的适用范围。避免过度使用高渗盐水引起的脑桥中央脱髓鞘综合征尤为重要。理论上，avp受体拮抗剂是最好的药物，因为它只增加无脂水的排泄，但实际效果需要进一步验证。首先要限制水的摄入，抑制avp的分泌，尽量限制水的摄入。轻度患者每天给800到1000毫升的水，水的摄入量主要看体重的变化。有效的限水应使体重减轻1至1.5公斤，去除病因，清除过量的avp。目前尚无抑制肿瘤分泌avp的药物，其治疗依赖于手术、放疗或化疗。恶性肿瘤应尽早确诊，尽早进行放疗或化疗。Avp受体拮抗剂可减少水潴留。如果患者尿渗透压降低，应主动限制水分摄入，而患者尿渗透压升高，v2拮抗肌最合适。所以慢性低钠血症的治疗。利尿剂和盐皮质激素用于治疗。急性低钠血症需要合理使用高渗或等渗盐溶液。避免低钠血症引起的脑桥脱髓鞘综合征的快速纠正。
范书英
发布时间：2023-01-25
 
如何治疗ADH分泌过多综合征
本病的治疗包括一般治疗、病因治疗、慢性低钠血症和急性低钠血症。一般治疗主要采用高渗盐水和限制饮水，但两种方法都有严格的适用范围。尤其重要的是避免过量高渗盐水引起的脑桥中央脱髓鞘综合征。理论上，avp受体拮抗剂是最好的药物，因为它只增加无脂水的排泄，但实际效果需要进一步验证。首先要限制水分摄入和抑制avp分泌，尽量限制水分摄入。轻症患者每天应给予800-1000毫升的水，主要根据体重的变化减少1-1.5公斤的水摄入量，以去除病因，清除过多的avp。目前尚无抑制肿瘤分泌avp的药物，其治疗依赖于肿瘤的手术、放疗或化疗。恶性肿瘤应尽早治疗，早期切除，放疗或化疗。Avp受体拮抗剂可减少水潴留。如果患者尿渗透压降低，应积极限制水的摄入，而v2拮抗剂最适用于尿渗透压升高的患者。然后慢性低钠血症的治疗应使用利尿剂和盐皮质激素，急性低钠血症应使用高渗或等渗盐水，避免低钠血症引起的脑桥脱髓鞘综合征的快速纠正。
王新霞
发布时间：2023-01-12
 
ADH分泌过多综合征概述
DH高分泌综合征是下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的一种9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后释放。其主要作用是提高远曲小管和集合管的透水性，促进水分的吸收。它是尿液浓缩和稀释的关键调节激素。此外，激素还能增强髓质集合管对尿素的通透性。当身体因严重呕吐或腹泻而失水时，晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增加。抗利尿激素分泌过多可由异源分泌或药物及其他疾病引起。主要见于恶性肿瘤，肺燕麦细胞癌。霍奇金淋巴瘤、网状细胞肉瘤、胸腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。此外，它还见于肺部感染性疾病，如肺炎、肺结核、肺脓肿和肺曲霉病。中枢神经系统疾病、脑血栓、脑瘤和脑膜炎。全身麻醉剂、巴比妥酸盐等。能刺激抗利尿激素的释放。长春新碱和环磷酰胺也能刺激抗利尿激素的分泌和释放。为了治疗这种疾病，静脉注射了5%的氯化钠溶液。去甲金霉素也可用于防止抗利尿激素从肾小管吸收水分。但是有毒。该病最根本的治疗是病因治疗，如恶性肿瘤，需要手术切除、放疗、化疗。
刘晓副
发布时间：2023-01-12