两个小腿的冷痛可能与以下原因有关:

第一，血管因素。比如双下肢深静脉血栓导致腿部血液循环不畅，然后会出现患侧腿脚发冷、疼痛等不适。

第二，和压缩有关。如果患者长期睡眠不当，小腿受压，也可能导致血液循环不畅，出现小腿冷痛症状。

第三，周围神经病变。比如腰椎间盘突出时，会引起小腿放射性疼痛的症状，可伴有畏寒等感觉异常。