张久亮
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小儿骶尾部畸胎瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗
手术是首选。尾骨必须一起切除。尾骨上常有肿瘤细胞。如果肿瘤没有完全切除,即使畸胎瘤是良性的,也会复发。新生儿出生后应尽早手术,避免恶变。术中应特别注意骶前动脉的处理,防止出血造成危险。术中应注意淋巴结转移。切口应远离肛门,以防粪便污染伤口。如果骶尾部恶性畸胎瘤仅通过手术切除没有治愈的希望,必须给予放疗和化疗。
放射治疗:每周放射8Gy,总量40 ~ 50Gy。放射治疗应根据肿瘤范围和淋巴管造影。有时指静脉肾盂造影的结果。当辐射剂量增加时,必须给予10 ~ 14天的休息。注意辐射对肛门、膀胱、皮肤的伤害。直肠或膀胱可能会变窄。
化疗:无论畸胎瘤是良性还是恶性,都必须进行放疗和化疗。如果确诊时肿瘤已经转移,化疗应该是首选。长春新碱、环磷酰胺、阿霉素(阿霉素)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。可以使用。也可以试试博莱霉素、MMC等。
(2)预后
骶尾部恶性畸胎瘤预后极差。积极治疗还有一线希望。卵黄囊癌对辐射敏感。术前术后放疗要试行是否可以切除。良性畸胎瘤早期诊断、早期治疗和完全切除预后良好。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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