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康云鹏
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知识库 脊髓空洞症的科学鉴别方法
脊髓空洞症的科学鉴别方法
发布时间:2023-01-27
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脊髓空洞症大家都不陌生。脊髓空洞症是一种发生在脊髓中的神经系统疾病。当这种疾病发生时,许多患者无法进行科学的区分。导致一系列的误会。今天,我们就来看看脊髓空洞症常见的鉴别方法。

诊断:本病应与下列疾病相鉴别:

1.脊髓肿瘤中髓外和髓内肿瘤均可引起局限性肌萎缩和节段性感觉障碍。在肿瘤病例中,脊髓灰质中的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌蛋白质样液体,积聚在肿瘤上方和下方,使脊髓直径变宽。脊柱后柱侧突和神经系统症状可类似于脊髓空洞症,尤其是在下颈髓,有时难以区分。然而,肿瘤病例的病程进展迅速,根性疼痛常见,营养障碍罕见。脑脊液蛋白早期升高可与本病鉴别,CTMRI可用于鉴别疑难病例。

2.颈椎骨关节病可引起上肢肌肉萎缩和长束征,但根性疼痛常见。具有明显病变水平的节段性感觉障碍是罕见的。颈椎造影、脊髓造影和颈椎CT或MRI有助于确诊。

3.有证据表明颈肋可导致小手肌的局限性萎缩和感觉障碍,伴有或不伴有锁骨下动脉压迫,并且因为颈肋常伴有脊髓空洞症,所以诊断可能会混淆。然而,由颈肋引起的感觉障碍通常局限于手和前臂的尺骨部分。触觉障碍较疼痛障碍严重,上臂腱反射不受影响,无长束征。当一个不同的颈椎x光片可以,这也有助于建立诊断。

4.尺神经麻痹可产生骨间肌和中二条地龙肌的局限性萎缩,但感觉障碍相对较轻且有限,触觉和痛觉也受影响,肘背神经通常有压痛。

5.麻风可引起感觉丧失,上肢肌肉萎缩,手指溃疡,但正中神经、尺神经、桡神经和臂丛神经干增厚,躯干散在色素脱失斑。

6.梅毒可以从两个方面怀疑脊髓空洞症。在罕见的增生性硬脑膜中,可出现上肢感觉障碍萎缩、无力和下肢锥体束征。然而,脊髓造影可以显示蛛网膜下腔梗阻,并且病程进展比脊髓空洞症更快。脊髓李氏瘤可表现髓内肿瘤征象,但病程进展快,梅毒血清反应阳性。

7.肌萎缩侧索硬化不容易与脊髓空洞症混淆,因为它不会引起感觉异常或感觉异常。

8.穿刺伤或骨折移位有时可使髓内出血聚集在与脊髓空洞症相同的脊髓平面,但损伤史和X线片脊髓损伤证据足以提供鉴别依据。

最后,边肖介绍了脊髓空洞症的鉴定方法。在这么多疾病中,患者的症状难免会有一定的相似性。科学鉴定是非常必要的。希望大家能重视脊髓空洞症。


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