心源性休克是指由于心脏功能极度下降而导致严重急性外周循环衰竭的一组综合征。心源性休克的原因如下:

1.心肌收缩力极度降低包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎、原发性和继发性心肌病(前者包括扩张型心肌病、限制性心肌病和晚期肥厚型心肌病；后者包括各种感染、甲状腺毒症、甲状腺功能减退引起的心肌病等。)、家族性贮积病和浸润(如血色病、糖原贮积病、粘多糖体病、淀粉样变、结缔组织病等。)、家族遗传性疾病(如肌营养不良、遗传性共济失调等。)、药物引起的和中毒性过敏反应(如放疗和阿霉素、酒精、奎尼丁、锑心肌抑制因子(如严重缺氧、酸中毒、药物、毒素感染等。)、药物(如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。)、晚期瓣膜病、严重心律失常(室性扑动或颤动)以及各种心脏病的终末期表现。

2.心室射血障碍包括大面积或多发性大面积肺梗死、乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔引起的严重心脏瓣膜功能不全、严重主动脉或肺动脉狭窄(包括瓣膜上、瓣膜或瓣膜下狭窄等。).

3.心室充盈障碍包括急性心包填塞、严重的二尖瓣和三尖瓣狭窄、心房肿瘤或球形血栓嵌顿于房室口、心室中的占位性病变、限制性心肌病等。

4.混合型是指同一患者可以同时有两种或两种以上的病因，如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌破裂。心源性休克的原因既包括心肌收缩力下降，也包括室间隔穿孔或乳头肌破裂引起的血流动力学异常。例如，风湿性二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的严重患者，其风湿性活动引起的休克，既包括风湿性心肌炎引起心肌收缩力下降的因素，也包括心室射血障碍和充盈障碍引起血流动力学障碍的因素。

5.心内直视手术后出现低心排综合征的患者，大部分是由于心脏无法适应术后前负荷的增加而引起的。主要原因包括心功能差、术中损伤心肌、术前心内膜下出血或心肌变性坏死、心脏手术矫正不完善、心律失常手术引起的一些解剖改变，如人工球形主动脉瓣置换术后左心室流出道梗阻、低血容量导致心输出量急剧下降而引起的休克。