艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)是由恒瑞制药有限公司研发的靶向药物，已被批准用于胃癌的二线或三线治疗，在肺癌、肝癌、肠癌等实体瘤中也有应用。根据依坦的说明书，这种药的推荐剂量是850mg/天，但是副作用比较大。其中一半以上会有严重的副作用，很少有人能耐受这个推荐剂量。于是一个医药代表建议吃三片，一个医生建议吃两片。我应该服用多少药丸？

一般来说，临床医生会要求患者从小剂量开始，如果副作用不显著，就需要加大剂量。艾坦的主要副作用包括乏力、头痛、头晕、腹泻、消化道出血、腹痛、恶心、高血压、手足综合征、蛋白尿、造血抑制和肝损害等。但如果有严重的副作用，就要减量。在临床研究中，剂量调整主要发生在第2和第3个周期(28天为一个周期)。当患者出现3/4级血液学或非血液学不良反应时，建议暂停用药(不超过2周)，直至症状缓解或消失，再继续服用；如果2周后不良反应仍未缓解，建议调整剂量。

依坦治疗过程中应注意的检查:常规检测血压变化。前两个月要定期检查尿常规(两周一次)，之后每四周检查一次。出现蛋白尿时请及时就医。前两个月定期(两周一次)检查肝功能，之后每四周一次。用药期间应密切监测凝血酶原时间。用药期间，应注意密切监测心电图和心功能。如果没有明显的副作用，以上检查就没有大问题，患者体质也允许。建议每天服用3粒胶囊(500毫克)。

此外，目前还没有关于甲磺酸艾坦阿帕替尼片与其他化疗药物联用的数据。如果与其他化疗药物合用，可能会增加不良反应的发生率和严重程度。请在医生指导下谨慎使用。