胸背心痛主要考虑以下疾病:

一、冠心病、心绞痛或急性心肌梗死。这些疾病发生时，会因心肌缺血缺氧而发生心绞痛，表现为心前区胸闷、胸痛。有的还会辐射到背部，造成背心疼痛。

第二，胃部的炎症或溃疡。除了心窝反酸胃痛，还可以辐射到背部。

所以，如果出现这种症状，就要通过心电图、心肌酶谱检查来确定是否有心脏问题，通过胃镜检查来确定胃部的病变。