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生长痛多发生在学龄前后儿童快速生长的春季,主要与儿童活动量相对增加,长骨快速生长,局部肌肉和肌腱生长发育不协调有关。生长痛主要表现在四肢疼痛,尤其是双下肢的大腿。一般较轻,多为双侧,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久。疼痛时间多发生在下午和晚上,休息一夜后会消失。生长痛是一种生理上的疼痛,是暂时的,过一段时间就会好,不需要治疗。
由于生长痛是儿童生长发育过程中的一种生理现象,一些家长往往将其他疾病引起的腿痛视为生长痛,甚至延误了此类疾病的治疗。类似于生长痛的疾病有以下几种:
1)生长痛的原因尚不清楚,一般会随着幼儿的生长发育自行消失。当孩子出现腿痛时,请紧急与以下腿痛区分,以免耽误治疗:
1.髋关节一过性骨膜炎
其症状为突然腿痛,早晨起床后突然不能行走和站立,无明确外伤史的儿童,有时会出现发热等症状。医生可以发现髋关节活动受限,x光检查显示髋关节正常,少数孩子髋关节肿胀。该病采用热敷,卧床休息1-2周,口服牛磺酸和维生素B1治疗。
2.结核性髋关节炎
此病多见于学龄前儿童,起病缓慢,多见于一侧。发病初期,患肢酸痛,故患儿行走时步态改变,疼痛逐渐加重,尤其是夜间醒来时。这是这种疾病的主要特征。
3.股骨头坏死
此病起病缓慢,疼痛中等,逐渐出现跛行。发病前几周经常有外伤。髋关节的x光片可以显示股骨头变小。这种病需要及时治疗,延误了会造成髋关节脱位后的残疾。
4.骨软骨炎
这是一种无菌性缺血性营养不良骨软骨坏死病,好发于儿童大腿根部。这种病的发病多见于男生,被认为与活动过度造成局部损伤有关。病儿多为单侧病变,疼痛逐渐加重,患肢外展活动受限。活动后疼痛可加重,常为跛行。
5.骨关节炎腕关节炎症
如果关节有肿胀、发热,可以用血常规帮助诊断。
6.骨肿瘤
症状是骨骼和关节持续疼痛,并伴有跛行和肿胀。下肢带扣有痛感,需进一步检查确诊。
7.风湿性或类风湿性关节炎
症状为四肢关节游走性疼痛,可通过检查血沉、抗链“O”和类风湿因子进行诊断。
8.孩子腿疼也要注意是X型腿还是O型腿。
如果孩子的膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)可因畸形引起疲劳性腿痛,应及时纠正X型腿或O型腿。
2)如遇儿童腿痛,家长应注意是否为持续性疼痛,是否有跛行和骨关节病,是否有关节肿胀。如果没有这种症状,只是间歇性腿痛,那么即使孩子哭闹不安,也不必过于紧张。
此外,化脓性关节炎也发生在儿童的髋、膝等部位,患者常出现关节肿胀、剧烈疼痛、运动障碍等症状;骨软骨瘤也多见于儿童,好发于四肢长骨的骨骺附近。骨肉瘤也发生在青少年,以疼痛为主要症状,可出现局部肿胀;急性白血病是儿童易患的严重疾病。患者常有关节肿胀压痛。此外,损伤、先天性疾病、姿势缺陷等疾病都会引起类似生长痛的疼痛症状。但是,这些疾病引起的病理性疼痛与生长痛的特征相反。运动时疼痛加重,甚至活动受限。但休息时疼痛减轻,要区别对待。如果家长不能识别孩子莫名其妙的疼痛,应尽快带孩子去医院检查诊断。
生长痛的孩子可以服用维生素C和牛磺酸,部分锌低的孩子可以适当补锌,可以缓解症状。经常腿疼的孩子家长要注意,不要让孩子过度运动。运动后适当给孩子按摩,用热水泡脚,可以避免发作。天气冷的时候要注意下肢保暖,不要感冒。一般六七岁以后孩子就好了。