潘永源
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什么是预激综合征
发布时间：2023-01-23
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预激是房室传导的异常现象。冲动通过附加通道传递，使部分或全部心室提前兴奋，使部分心室肌提前兴奋，称为“预激”。室上性心动过速的作者叫预激综合征。诊断主要靠心电图。单纯预激无症状，复杂的室上性心动过速与普通室上性心动过速相似。房扑或房颤患者，心室率约为200次/分，除心悸等不适外，还可出现休克、心力衰竭甚至猝死。
预激本身不需要特殊处理。当合并室上性心动过速时，治疗与一般室上性心动过速相同。当合并房颤或房扑时，如心室率快、循环障碍者，应尽早采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮可减慢旁路的传导，使心室率减慢或使房颤、房扑转为窦性心律。洋地黄可加速旁路传导，维拉帕米、心得安可减慢房室结传导，但可明显增加心室率，甚至发展为心室颤动，不宜使用。经皮射频导管消融术(RFA)是一种微创治疗方法，可以治愈大多数患者，取得良好的治疗效果。
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