1.一般症状缓慢发作。有低烧、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血等症状。孩子晚上经常哭，很迟钝或不耐烦。

2.疼痛疼痛是第一个症状。通常是轻度疼痛，休息后症状减轻，疲劳后加重。早期疼痛不会影响睡眠，老年人晚上会有疼痛感。

3.颈椎结核的特点颈椎结核除颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根刺激。咳嗽和打喷嚏会加重疼痛和麻木。当神经受到压迫时，疼痛会很严重。如果疼痛明显，患者往往双手托住下颌，使头部前倾，颈部缩短，姿势非常典型。咽后脓肿阻碍呼吸和吞咽，患者睡眠时打鼾。后期可在颈侧摸到寒性脓肿引起的颈部肿块。

4.胸椎结核的特点。胸椎结核有背痛的症状。必须注意的是，下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。驼背很常见。粗心的父母直到意外发现胸椎后凸才去看医生。

5.腰椎结核的特点腰椎结核患者在站立和行走时，往往双手托住腰部，头部和躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻重量对病变椎体的压力。当患者从地上捡起东西时，不能弯腰，而需要屈膝、屈臀蹲下捡东西，称为阳性捡物试验。

另一种检查方法是让孩子俯卧。检查者双手托起孩子的双脚，并轻轻托起双下肢和骨盆。如果有腰椎疾病，腰部会因肌肉痉挛而保持僵硬，生理前凸消失。

后期患者有腰大肌脓肿，可见或可摸到腰三角、髂窝或腹股沟。腰椎结核患者的后凸通常并不严重。从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指按顺序触摸也可发现轻微的后凸。少数患者发现寒性脓肿后才就诊。

寒性脓肿继发感染时可引起高热，加重毒血症症状。破裂后流出大量稀薄液体，混有奶酪样物质，也可能伴有少量尸骨。破裂后常形成慢性窦道，长期不愈合。

根据病史、临床表现、体征、X线片、CT、MRI和实验室检查，临床上不难确诊。