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赖光辉
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知识库 主动脉夹层动脉瘤需要做什么检查
主动脉夹层动脉瘤需要做什么检查
发布时间:2023-01-23
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最近阿姨一直高血压。医生说是主动脉夹层动脉瘤。需要检查什么才能确认?

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂的部分进入主动脉内膜,使内膜分离,沿主动脉长轴扩张,形成主动脉壁的真假分离状态。主动脉夹层动脉瘤一般需要做心电图、胸片、主动脉造影、二维超声心动图检查,基本可以确诊病情。主动脉夹层动脉瘤多因未能及时控制高血压,使血流突破血管内膜,进入两层血管壁之间而形成。可引起疼痛、高血压、肾缺血、下肢缺血或截瘫、舒张期风样杂音、脉压增宽等神经症状。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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主动脉夹层动脉瘤需要做什么治疗
大多数病例在发病后几小时至几天内死亡,最初24小时内每小时死亡率很高,这取决于病变的范围和程度。距离越远,范围越小,出血越少,预后越好。一旦怀疑或确诊患病,应住院进行监测和治疗。对于发展缓慢和远端主动脉夹层,药物治疗可以继续。治疗的目的是降低心肌收缩力,减慢左心室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是将收缩压控制在120mmHg以下,心率控制在60 ~ 75次/分之间。这样可以有效的稳定或停止主动脉夹层的继续分离,缓解症状,消除疼痛。此外,吗啡和镇静剂可用于剧烈疼痛。对于高血压患者,可采用间断静脉注射奈洛尔和静脉滴注硝普钠来调整滴速,使血压降至临床治疗指标。此外,伴有主动脉分支梗阻的高血压患者不能进行降压治疗,因为降压治疗会加重缺血。对于低血压患者,不应使用抗高血压药物,但可使用奈洛尔降低心肌收缩力。患有近端主动脉夹层、主动脉夹层破裂或接近破裂以及主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。目前经皮支架植入首选Stanford型(相当于DeBakey型),需要手术治疗。我的回答到此为止。谢谢你。
杨春喜
发布时间:2023-01-23