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阑尾肿瘤是一种罕见的疾病,主要发生在阑尾炎患者身上。因此,关于阑尾肿瘤的研究相对较少,但了解阑尾肿瘤的病因对预防阑尾肿瘤也是必要的。让我为你描述一下阑尾肿瘤的主要原因。
(一)疾病的原因
阑尾腔梗阻是阑尾粘液囊肿形成的关键,阑尾粘液囊肿可由阑尾粘膜慢性炎症、瘢痕收缩、异物嵌顿以及阑尾壁粘连、扭曲、受压等引起。管腔堵塞后,远端阑尾管腔内的分泌物无法正常排出,逐渐滞留在管腔内,最终导致阑尾管腔扩张扩张,形成囊状。当管腔内压力上升影响管壁营养供给时,粘膜上皮停止分泌粘液,囊肿不再生长。所以阑尾粘液囊肿的发生发展必须满足三个条件。
1.阑尾腔梗阻的特点是渐进性、机械性和完全性梗阻。
2.阑尾黏膜功能正常。梗阻后,阑尾远端粘膜可正常分泌粘液。
3.阑尾内环境无细菌,无化脓性感染。
(2)发病机理
阑尾肿瘤有三种常见的病理类型:
1.阑尾类癌是消化道类癌和阑尾肿瘤中最常见的,约占所有阑尾肿瘤的90%。类癌可分为单纯类癌、腺性类癌和混合型类癌腺癌。病变多位于阑尾远端,直径1cm以下的肿瘤占70% ~ 90%,直径2cm以上的肿瘤约占1%。小于2cm的转移,只有14% ~ 33%的病例发生转移。报告了个别肝转移和类癌综合征。显微镜下,常见肿瘤侵犯肌层和淋巴管。术中触及阑尾的硬球形肿块,切面呈黄色或灰黄色,应高度怀疑。腺样类癌比一般类癌更恶性,15%可转移。
2.阑尾粘液性肿瘤囊肿大小从几毫米到十几厘米不等,可分为潴留囊肿、良性粘液性囊腺瘤和恶性粘液性囊腺瘤,但肉眼难以区分良恶性。粘膜腺癌可侵犯阑尾壁粘膜外的癌组织,可植入腹膜。腹腔粘液中可发现具有分泌功能的上皮细胞。
3.腺瘤和腺癌可分为绒毛状腺瘤、平滑肌瘤、神经瘤等。
4.其他以粘液腺癌和印戒细胞癌为主,恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤少见。
总之,阑尾肿瘤的病因和发病机制主要是由阑尾炎引起的阑尾肿瘤原癌基因激活引起的。所以在日常生活中一定要注意阑尾炎的发生。阑尾炎一旦发生,要及时清理。