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潘永源
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知识库 肾上腺嗜铬细胞瘤如何确诊
肾上腺嗜铬细胞瘤如何确诊
发布时间:2023-01-23
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肾上腺嗜铬细胞瘤的具体病因尚未完全明确,50%的患者可能存在致病基因的物种突变。该病根据肿瘤性质可分为良性和恶性,根据是否有家族遗传可分为家族性和散发性。如果要确诊这个病,需要去医院做全方位的检查。那么有哪些可以诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的检查呢?下面给大家具体介绍一下。

1.实验室检查

在实验室检查中,游离血浆或尿液中甲氧肾上腺素(MN)和甲氧去甲肾上腺素(NMN)的浓度是首选,具有较高的敏感性和特异性。一般来说,如果测量结果上升超过正常参考值的4倍,几乎100%的患者可以被诊断。其次是24小时尿和血CA测定,其中空腹卧床休息30分钟后应测定血浆CA。血尿中CA的排泄增多,有助于嗜铬细胞瘤的诊断。更重要的是,要知道尿液中去甲肾上腺素和肾上腺素的测定有助于判断肿瘤的位置。同时,应在清晨、空腹、卧位采血。检查前不要剧烈运动,避免药物和饮料的干扰。

2.影像检查

该病可通过肾上腺CT扫描、b超、磁共振成像、MIBG成像、生长抑素受体成像等影像学检查进行诊断。

3.基因测试

一般所有患者都需要到正规医院进行基因检测,有助于确诊和区分良恶性肿瘤。

这些方法可用于诊断肾上腺嗜铬细胞瘤。一旦通过这些方法对疾病进行诊断和定位,患者需要及时接受手术切除治疗。手术前,患者还需要使用一些降压药来控制血压水平,以免麻醉、手术中或术后血压出现较大波动,危及生命安全。


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肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断较为复杂和专业。第一,主要临床表现,典型的嗜铬细胞瘤,就是容易出现阵发性高血压。这种高血压是间歇性的,血压很高,个别可突破到200以上。而第二点,伴随着头痛、恶心、呕吐、心率加快,更为典型。也可能有异位嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。这方面,不在肾上腺上的嗜铬细胞瘤,比如长到膀胱里的,特点是排尿时血压高,所以高度怀疑是膀胱内的嗜铬细胞瘤。至于第二种诊断,大多是内分泌相关的检查,如儿茶酚胺、去甲肾上腺素等。,而且多巴胺高,所以儿茶酚胺高。这方面也是与嗜铬细胞瘤相关的最重要的检查之一。此外,还有一些具体的测试。当然,更重要的是,我们要通过影像学来证明这个肿瘤是否存在,有多大,通过临床影像来检查。总之,如果高度怀疑嗜铬细胞瘤,一定要做系统完整的检查才能确诊。
王伟
发布时间:2023-01-13