左肩和左臂放射性疼痛可能由以下因素引起:

第一，颈椎间盘突出。当出现颈椎间盘突出或骨质增生时，会压迫或刺激神经，导致左肩、左臂放射性疼痛。

第二，肩周炎。肩周炎好发于中老年患者，通常可导致左肩或上臂放射性疼痛，活动受限。

第三，心肌缺血。若发生心肌缺血，可出现左胸疼痛或左肩左臂放射性疼痛的症状。

如果疼痛特别厉害，要及时去医院就诊，诊断原因进行治疗。