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迟骋
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知识库 哮喘急性发作急救流程
哮喘急性发作急救流程
发布时间:2023-01-21
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哮喘急性发作需要急救时,第一步肯定是吸氧,因为需要急救的患者往往病情较重,常伴有低氧血症,甚至呼吸衰竭。及时吸氧可以稳定病情。

第二及时积极使用支气管扩张剂,包括经常提到的β2受体激动剂,往往是短效的,因为起效快,吸入后两三分钟起效,但持续时间短,可能需要反复给药,包括沙丁胺醇气雾剂,甚至可以使用沙丁胺醇和异丙醇钠的复方复方制剂。比如可以像科比特一样雾化,可以静脉注射氨茶碱。

药物的第三个方面是糖皮质激素的使用。可以大量使用甲泼尼龙,每次可给40 ~ 80mg,静脉滴注。必要时可以使用呼吸机辅助通气。


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哮喘急性发作的急救措施如下。患者要注意休息,避免连续工作和运动,避免精神紧张。为快速摆脱导致哮喘发作的危险因素,如污染的环境、过敏原等,需要对患者进行短效支气管扩张剂治疗,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等,可解痉平喘,缓解其哮喘症状。部分患者可使用茶碱类药物,如茶碱缓释片、多索茶碱等平喘治疗。患者此时需要吸氧。根据哮喘病情使用不同剂型的糖皮质激素,轻度患者可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。发作严重的患者需要静脉滴注短期激素,如氢化可的松、甲基强的松龙等。重症、危重症患者出现呼吸衰竭时,需要呼吸支持,必要时使用呼吸机辅助呼吸治疗。此外,还可配合镇咳祛痰治疗。如果并发呼吸道细菌感染,也需要抗炎治疗。
刘国旗
发布时间:2023-01-28