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董丽娟
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知识库 腹主动脉夹层动脉瘤
腹主动脉夹层动脉瘤
发布时间:2023-01-25
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腹部夹层动脉瘤的治疗是一件非常重要的事情,如果不重视,会造成很多严重的后果。那么,如何治疗腹主动脉夹层动脉瘤,需要注意些什么呢?

主动脉夹层动脉瘤,又称主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),并不是真正的肿瘤,而是像肿瘤一样向外突出。是指循环血液渗入主动脉夹层形成血肿的一种致命疾病。中主动脉的变性或囊性坏死是本病的基础。发病机理:一是主动脉的营养血管压力上升,破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压力升高,尤其是老年人,主动脉弹性低,内膜破裂,血液通过门静脉进入,使内膜裂开,积血,造成血肿。多见于40 ~ 70岁的中老年人,约70%的患者有高血压病史。此外,动脉粥样硬化、结缔组织遗传性疾病、妊娠、严重外伤和重体力劳动也是常见原因。

腹主动脉夹层动脉瘤的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。

(1)非手术治疗适用于急性病例。一旦怀疑是主动脉夹层动脉瘤,会立即进行治疗。其目的是防止夹层血肿扩大。由于夹层血肿不断扩大,可压迫重要器官,导致器官缺血功能障碍,血肿向外爆裂,必将危及患者生命。因此,必须降低收缩压和心室射血速度,以减少对主动脉的刺激。

(2)外科治疗主动脉夹层动脉瘤急性期(6周内)死亡率高。近端解剖的死亡率在内科治疗中约为70%,在外科治疗中约为30%。药物治疗组为20%,手术治疗组为50%。药物治疗组复发率高于手术治疗组,如果远端解剖条件合适,应选择手术治疗。

①镇痛:可静脉注射度冷丁或吗啡。这种药应该由医生使用,因为它有副作用,如呼吸抑制。

②低血压:尽快将收缩压降至13.3 ~ 16.0 kPa (100 ~ 120 mmHg)以下,可用静脉输注硝普钠降低心脏后负荷,降低血压。但要注意控制血压,及时调整滴速。此外,你还可以给


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