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潘永源
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知识库 掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染是由什么原因引起的?
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染是由什么原因引起的?
发布时间:2023-01-18
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(一)疾病的原因

这种疾病的致病菌是金黄色葡萄球菌。很多手掌被细菌刺伤,如异物刺伤、腱鞘注射等。手掌受伤后也可能直接发生滑囊炎或深部间隙感染。

(2)发病机理

致病菌通过伤口侵入腱鞘,引起局部炎性水肿、渗出、白细胞趋化和化脓。由于腱鞘是一个封闭的腔(外层是纤维鞘,内层是滑膜),腔内压力迅速增加,导致患指局部肿胀,剧烈疼痛。一方面,鞘内高压压迫局部血管,造成腱鞘及周围组织血液循环障碍,进一步加重细胞变性坏死;另一方面,感染沿腱鞘向深部扩散:拇指和小指腱鞘的感染可分别扩散至桡侧和尺侧滑液囊;食指、中指、无名指腱鞘感染可分别扩散至大鱼际间隙和掌侧间隙,导致桡侧或尺侧滑囊和掌深间隙的炎性病变和组织坏死。。


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