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张久亮
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知识库 主动脉夹层动脉瘤有哪些并发症
主动脉夹层动脉瘤有哪些并发症
发布时间:2023-01-19
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主动脉夹层动脉瘤是一种我们不太了解的疾病。其实要想根治主动脉夹层动脉瘤,必须要了解主动脉夹层动脉瘤的并发症,这是我们治疗的关键。先说主动脉夹层动脉瘤的并发症。

1.升主动脉夹层:术中、术后常发生升主动脉夹层。最严重的结果是上行活动夹层破裂,心脏压塞,死亡。如果发现及时,患者是可以活下来的。升主动脉夹层无疑是最严重的并发症。原因可能如下:

(1)术中操作各种导丝、导管和输送器可能造成主动脉内膜损伤。

(2)头端裸支架所有覆膜支架的头部都有裸金属支架,支架锋利,与主动脉壁接触紧密。随着动脉的搏动,两者之间会有一些摩擦,可能会造成新的裂伤。

(3)支架过大,覆膜支架越大,径向张力越大,可能造成主动脉损伤。

(4)患者自身血管壁的状况。当患者患有结缔组织疾病时,自身血管壁脆弱,无法承受覆膜支架的支撑。

2.主要缺口没有完全封闭。

部分术后内漏患者,假腔可长期保持通畅,部分血栓可在其中形成。降主动脉的直径可能增大,也可能不增大。部分术后内漏患者,内漏可消失,在假腔内完全形成血栓。支架渗漏是一种常见的并发症。内膜破口越大,离左锁骨下动脉开口越近,越容易产生内漏。即使左锁骨下动脉的开口完全闭合,也不能完全避免内漏。

3.急性肾功能衰竭

4.脑血管意外

部分患者在手术过程中可能出现脑梗塞,导致偏瘫。严重并发症患者可能死于脑出血,多发生于术后高血压患者。术中脑梗死原因不明,可能与动脉粥样硬化斑块脱落及术中控制性降压有关。术后脑出血与高血压有关。主动脉夹层患者常伴有高血压和动脉硬化。

这些是我们在治疗主动脉夹层动脉瘤时需要知道的一些事情。其实并发症才是我们治疗的关键,主动脉夹层动脉瘤本身的症状并不是很严重。希望这些能帮助到大家。


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