温馨提示:晕厥通常由神经引起，对生活和家庭影响重大，不容忽视。应该马上去医院治疗，远离痛苦。下面介绍一下这种病的成因，希望对你有所帮助。

(一)疾病的原因

晕厥的病因分类并不统一。晕厥可以根据病因分为不同的类型。包括:①血管运动性晕厥；②心源性晕厥。③脑性晕厥；④药物性晕厥。⑤代谢性晕厥；⑥物理因素引起的晕厥；⑦其他。

有学者将其简单概括为心源性晕厥、非心源性晕厥和不明原因晕厥。

国内学者认为晕厥按病因可分为四类:①低血压晕厥；②心源性晕厥。③脑血管性晕厥；④多因素及其他类型晕厥。脑源性晕厥其实是指脑血管性晕厥，可以和高血压、大动脉炎等其他血管疾病归为一类。因此，笔者认为晕厥可分为以下四类:①血管舒缩性晕厥；②心源性晕厥。③血管疾病引起的晕厥；④其他，包括代谢性晕厥、药物性晕厥等。具体内容如下:①血管运动性晕厥:血管升压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、反射性晕厥、受体功能亢进、晕厥癫痫、吞咽性晕厥等。②心源性晕厥:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速、预激综合征、室性心动过速、长Q-T综合征、致心律失常性右心室发育不良、主动脉瓣狭窄、心脏粘液瘤、原发性心肌病、继发性心肌病、冠心病、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、心包疾病、瓣膜性心脏病。③血管性晕厥:高血压、大动脉炎、主动脉夹层、原发性肺动脉高压、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、锁骨下动脉盗血综合征等。④其他:a .代谢性晕厥:低血糖、过度通气综合征、低钠血症性晕厥等。b .药物性晕厥:奎尼丁晕厥、阿霉素晕厥、哌唑嗪首剂综合征等。c .其他:上消化道出血、食管裂孔疝、肺栓塞、妊娠高血压综合征、颈心综合征、热性晕厥、运动性晕厥等。

(2)发病机理

晕厥最基本的原因是暂时性的脑供血不足，了解脑血流的一些相关问题有利于进一步认识晕厥。

成人大脑重约1500克，占体重的2% ~ 2.5%。而脑血流量占全身血流量的15%，脑耗氧量占全身耗氧量的20%，儿童耗氧量高达40%。正常成人每分钟每100克脑组织血流量为40 ~ 50毫升。如果减少到31.5ml，就会出现脑缺血症状。所以要保证正常的脑血流。正常人24小时内必须流经大脑的血量约为1700L，耗氧量约为72L。脑血流量与有效灌注压、脑血管阻力、颅内压、血液粘度、血管直径等密切相关。

脑血流量随着年龄和身体状况而变化。比如在思考、高热、焦虑时脑血流量增加，体温降低时脑血流量减少，但脑血流量的波动范围有限。脑血流自动调节功能是脑组织在正常活动中获得必要血流量的保证。正常情况下，由于脑血管的自动调节功能，全身血压的变化不影响脑血流量。血压升高时脑血管阻力增大，血压下降时则减小，使脑血流量保持恒定。脑血管自动调节功能在大范围的血压波动中起作用。当平均动脉血压低于8 ~ 10.8 kPa (60 ~ 80 mmHg)时，这种保护性脑血管自动调节功能丧失。在一些实验中，阻断α肾上腺素能受体可使血压下限降至4.7kPa，因此认为脑血流的自动调节是通过神经支配实现的。但还有其他因素可以影响脑血流量，如动脉血中二氧化碳和氧气的浓度、血液粘度、血管直径等。如果脑血流停止6 ~ 7 min，血氧分压低于2.7kPa，脑细胞就不能进行正常的氧代谢，因此可能出现严重的脑功能障碍。

关于晕厥的病理生理，根据研究，脑缺血首先影响对缺氧高度敏感的大脑皮质和基底核，其次是下丘脑下部和中脑，延髓脑桥网状结构对缺氧的耐受性很大。据此，有人认为在晕厥的第一阶段，脑电图出现慢波，说明大脑的下丘脑-皮层水平有缺氧性损害，临床上可表现为意识丧失、肌张力下降和跌倒。当脑缺氧持续存在，危及脑桥和延髓的生命中枢时，停止脑缺氧的安全反馈机制发挥作用，促使心脏的抑制性反射和血管的低血压反射发挥作用，导致正常心律的恢复和血管张力有效循环的维持，从而结束晕厥。