和东西握手的原因:

第一个原因是要注意有无小脑病变。例如，一些遗传性小脑性共济失调患者可能会出现这样的症状。患者相对年轻，有家族史，可能出现走路不稳等症状。可以进行相关的基因检测，识别特定的致病基因。

第二个原因是要注意特发性震颤。这是一种锥体外系疾病，也会出现这样的症状。

第三个原因，也要注意帕金森病，也会出现手抖的表现。

总之，建议患者及时就诊，完善相关辅助检查，明确具体原因。