说到颅咽管瘤，相信大家都有所耳闻。是一种危害儿童健康的常见病。作为家长，一旦发现孩子患有这种疾病，就要尽早让孩子接受治疗，因为颅咽管瘤如果不及时治疗，会导致严重的并发症，对孩子造成更严重的伤害。下面介绍一下颅咽管瘤的并发症。

1.中枢性高热

患者高热持续，处于昏迷状态，预后差。通常给予对症治疗。原因可能是:①颅咽管瘤切除术中下丘脑功能受损，导致体温调节功能障碍，出现高热；②囊性肿瘤内的囊液刺激脑膜和下丘脑产生无菌性脑膜炎；③手术引起的血性脑脊液刺激引起的发热。

术后严密观察发热类型及持续时间，将中枢性高热与肺部、尿路感染引起的高热区分开来。发热患者应慎用冬眠药物，以防意识障碍。术后应给予头枕冰袋、冰帽或全身冰毯，并保持肛温监测。体温很快控制在38.5℃以下，是手术中下丘脑损伤所致。

2.意识障碍主要是下丘脑受损或颅内压增高所致。颅内压升高的原因有:①术后血块堵塞导水管导致脑积水；②术中止血不彻底引起的硬膜下血肿或硬膜外血肿；③对于手术刺激或电解质紊乱引起的继发性脑水肿，护士应密切观察患者意识和瞳孔的变化，特别是术后72小时内患者是否有恶心、呕吐、伤口张力增高、颈部僵硬等症状，保持引流管通畅，注意引流液的颜色和量。对于有意识障碍者，采用格拉斯哥昏迷评分法评估意识程度，以便及时发现，正确处理。

3.肿瘤全切除或根治性肿瘤次全切除患者几乎不可避免地会出现尿崩症，这是由于术中垂体柄损伤所致。垂体柄损伤后，ADH的释放分为三个阶段。最初，垂体柄损伤后ADH的释放减少，导致尿崩症。此后，神经垂体的轴突末梢变性，释放超过生理量的ADH，这通常发生在垂体柄损伤后48 ~ 96小时。如果此时给予患者长效抗利尿制剂(通常是短效加压素)，内源性ADH可能会释放，导致肾功能下降。当退化的神经末梢释放的激素耗尽时，尿崩症就会再次发生。

4.循环衰竭

术前有明显垂体功能减退的患者，术后容易出现急性肾上腺皮质衰竭，患者处于休克状态。治疗方法是术前补充激素，术后失败者给予大剂量肾上腺皮质激素，不仅可以减轻危象，减少下丘脑反应和脑水肿，对预防中枢性高热也有积极作用。但为了减少感染、消化道出血等并发症，术后4天应逐渐减少剂量，维持剂量一般在2周后逐渐停用(垂体功能明显障碍者

5.麻醉后因手术创伤和下丘脑牵拉损伤而发生癫痫。术前服用苯妥英钠0.1g，每日3次；术后肌肉注射安定10毫克或苯巴比妥0.1克预防。手术后，监测脑电图或观察患者的体征，如口角抽搐、眼睑震颤、手指抽搐等。如发现异常，应在惊厥前及时服药，惊厥发作时应反复用药。同时要保持呼吸道通畅，吸氧，防止脑组织缺氧。

6.胃肠道出血由于下丘脑损伤的反映引起胃黏膜糜烂，溃疡引起上消化道出血，大量应用皮质类固醇后，患者可出现黑便、呕血，甚至急性胃穿孔。

通过上述文章的介绍，相信你对颅咽管瘤的并发症有了一定的了解。希望您能通过了解上述文章，更加重视颅咽管瘤，希望患者能在最佳时机治疗疾病，以免让孩子受到更严重的伤害。